Septembrie este luna de conștientizare a cancerului infantil, așadar vorbim despre…. ai ghicit! Cancerul de pielea la copii. Este adevărat ca e rar, dar incidenta lui este în creștere la nivel European astfel încât trage niște semnale de alarma care nu ar trebui sa ne sperie, ci sa ne responsabilizeze puțin. Let’s talk!
Ce sunt de fapt alunitele?
Alunițele (cunoscute și sub numele medical de nevi) sunt o multiplicare bine definită a melanocitelor (celulele care produc melanina – pigmentul răspunzător de culoarea pielii) și care protejează pielea împotriva daunelor cauzate de radiațiile ultraviolete.
Putem vedea mai multe tipuri de alunite la un copil?
Sigur. De obicei observam nevi congenitali – acele alunite rotund ovalare, bine delimitate, brunei care sunt prezente încă de la naștere sau apar în primul an de viata și se clasifica în funcție de mărime: mici-medii-mari. Mai mult, ele pot fi plane sau proeminente cu o culoare care variază in tonuri de brun.
Diferit de alunitele tipice, congenitale, putem întâlni :
a) nevul spilus, care apare ca o pata brun deschisa care conține pete mici, de culoare maro închis
b) nevul albastru, caracterizat de obicei printr-o culoare albastră-gri uniformă și localizata frecvent pe față, scalp sau pe dosul mâinii sau al picioarelor
c) nevul spitz este o proeminenta de culoare roz-roșie până la maro ce se dezvoltă de obicei pe față și la extremități, cu o creștere rapidă.
Ce este melanomul?
Melanomul este cel mai agresiv cancer de piele ce se formează printr-o multiplicare necontrolata a melanocitelor. El poate invada țesuturile de vecinătate, dar poate da si metastaze la distanta putând provoca cele mai multe decese dintre toate cancerele de piele.
Depistat într-un stadiu precoce, melanomul poate fi vindecat având o speranță de viață crescută.
Care este riscul de apariție al melanomului la copii?
Riscul de a dezvolta un melanom dintr-un nev congenital preexistent este de
3,5-10% pentru nev congenital mare/gigant
0-4% pentru nev congenital mic
De cele mai multe ori, melanomul la copil apare sub forma unui nodul palpabil care se dezvolta în interiorul alunitei.
Alunitele care sunt localizate pe palme, tălpi sau pe locurile de presiune, nu au un risc mai mare de transformare într-un melanom în comparație cu alunitele localizate pe alte locuri.
Ține întotdeauna cont de aspectul aluniței mai degrabă decât de localizare și, in cazul unei leziuni suspecte, consultă un dermatolog.
Cum se examinează o alunita și care sunt semnele de alarmă?
Cred ca deja suntem ( sau ar trebui sa fim) familiari cu ABCD-ul alunitelor. Sunt câteva detalii la care ar trebui sa fim atenți atunci când examinam o alunita:
ASIMETRIA: Asimetria înseamnă că, atunci când tragi o linie prin mijlocul unei alunite, cele doua jumătăți nu se potrivesc in ceea ce privește culoarea, dimensiunea, forma sau textura suprafeței.
BORDURA: Marginea unui melanom tinde sa fie neregulată sau prost definită.
CULOARE: În cazul unui melanom putem întâlni multiple culori diferite sau zone negre, albastre, albe sau roșii închise în interiorul alunitei.
DIAMETRU: Dimensiune unei alunite mai mare de 0,6 cm (cam cat o radiera de la un creion) poate reprezenta un semn de exclamare
EVOLUȚIE: Schimbări de mărime, forma, culoare sau grosime, mai ales dacă sunt mai rapide.
Uneori, alunitele normale la copii devin adesea mai ridicate si mai moi, încet, în timp. Dar, orice dezvoltare brusca a unei umflaturi ferme ar fi îngrijorătoare. În plus, un simptom nou, cum ar fi sângerarea, mâncărimea sau apariția unei cruste, ar trebui să impună un consult dermatologic.
Semnul “rățușca cea urata” îl atribuim unei alunite care este foarte diferita – ca forma, culoare sau evolutie – fata de alte alunite prezente pe corp.
Cat de des ar trebui examinate alunitele unui copil?
De obicei, recomand examinarea dermatoscopică anuală a alunitelor copilului.
Este dificil sa memorezi felul în care arata fiecare aluniță în parte, dar dacă te uiti la alunițe o data pe luna, este posibil sa observi mai ușor schimbările. Pe de alta parte, nu verifica mai mult de o data pe luna pentru ca s-ar putea sa nu observi nicio schimbare. Don’t overdo it!!
Examinarea completa a pielii de către un medic (pediatru, medic de familie sau dermatolog) ar trebui făcută cel puțin o data pe an, mai ales dacă copilul are multe alunite, dacă acestea sunt greu de urmărit sau dacă exista antecedente familiale de melanom.
Cum ii putem proteja pe cei mici de cancerul de piele?
- Evita expunerea directa la soare la nou-nascuți si la copiii mici. Eventual poti limita expunerea strict la primele ore ale dimineții sau la sfârșitul după-amiezi, când soarele este mai puțin puternic.
- Arsurile solare trebuie evitate în copilărie, deoarece acestea dublează riscul de a dezvolta melanom mai târziu în viata
- Copiii și adolescenții trebuie sa folosească întotdeauna o crema de protecție solara rezistenta la apa, cu un factor de protecție solara 50, care sa protejeze atât de UVA, cat și de UVB.
- Crema de protecție solara trebuie aplicata cu 1/2 ora înainte de expunerea la soare si trebuie reaplicată la fiecare doua ore în timpul expunerii la soare.
- Nu uita de examinarea anuala completa a pielii la medicul dermatolog!